Τι είναι η αιματουρία;

Αιματουρία είναι όταν υπάρχει αίμα στα ούρα.

Υπάρχουν δύο τύποι αιματουρίας: Στον ένα τύπο το αίμα είναι ορατό με το μάτι και τα ούρα χρωματίζονται κόκκινα. Αυτή λέγεται «μακροσκοπική αιματουρία».

Στο δεύτερο τύπο αιματουρίας το αίμα δε φαίνεται με το μάτι, μπορεί όμως να βρεθεί σε εξέταση ούρων. Αυτή λέγεται «μικροσκοπική αιματουρία».

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα περισσότερα άτομα με μικροσκοπική αιματουρία –αυτή που δε φαίνεται με το μάτι- δεν έχουν συμπτώματα.

Τα άτομα με σοβαρή μακροσκοπική αιματουρία έχουν ούρα που έχουν ροζ ή κόκκινο χρώμα, ή καφε-κόκκινο χρώμα σαν «κόλα».

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με σοβαρή αιματουρία δεν έχουν άλλα συμπτώματα εκτός από περιπτώσεις που περιλαμβάνουν μετακίνηση πέτρας από τους νεφρούς ή θρόμβους αίματος στα ούρα που μπορεί να νιώθουν πόνο.

Θυμηθείτε: Ακόμα και μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα μπορεί να προκαλέσει αλλαγή του χρώματος των ούρων.

Τι προκαλεί την αιματουρία;

Η αιματουρία μπορεί να προκληθεί από έντονη σωματική άσκηση, από έντονη σεξουαλική δραστηριότητα, από ιογενή λοίμωξη, από τραύμα ή από ουρολοίμωξη (UTI) ή τέλος μπορεί να συγχέεται με την εμμηνόρροια στις γυναίκες.

Σοβαρές αιτίες που προκαλούν αιματουρία είναι:

• ο καρκίνος του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης
• οι πέτρες των νεφρών
• η φλεγμονή του νεφρού, της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη
• τα αυτοάνοσα νοσήματα που προσβάλλουν τους νεφρούς,
• η πολυκυστική νεφρική νόσος – μια κληρονομική διαταραχή των νεφρών
• οι διαταραχές πήξης του αίματος, όπως η αιμοφιλία και οι θρόμβοι αίματος
• κληρονομικές διαταραχές των ερυθρών αιμοσφαιρίων όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Ποιος κινδυνεύει να εμφανίσει αιματουρία;

Σχεδόν οποιοσδήποτε, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων, μπορεί να κάνει αιματουρία. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ενός ατόμου να κάνει αιματουρία περιλαμβάνουν:

• οικογενειακό ιστορικό νεφροπάθειας
• αύξηση του μεγέθους του προστάτη, συνήθως σε άνδρες πάνω από 50 ετών
• πέτρες στα νεφρά ή στο ουροποιητικό
• ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και άλλα αναλγητικά, τα αντιπηκτικά και τα αντιβιοτικά
• έντονη άσκηση, όπως το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων
• πρόσφατη βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η διάγνωση της αιματουρίας γίνεται με ανάλυση ούρων, «Γενική Ούρων» η οποία είναι η εξέταση ενός δείγματος ούρων. Το δείγμα ούρων συλλέγεται σε ειδικό δοχείο.

Όταν το αίμα είναι ορατό τα ούρα ελέγχονται για την παρουσία ερυθροκυττάρων και εξετάζονται με μικροσκόπιο για να γίνει μια αρχική διάγνωση αιματουρίας.

Ενα εμπεριστατωμένο ιατρικό ιστορικό είναι απαραίτητο  και τα ούρα θα πρέπει να ελεγχθούν ξανά μετά από 48 ώρες για την παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν δύο από τα τρία δείγματα ούρων εμφανίζουν στο μικροσκόπιο ερυθρά αιμοσφαίρια θα πρέπει να διερευνηθούν τα πιο σοβαρά αίτια αιματουρίας.

Για την πλήρη διερεύνηση του αιτίου της αιματουρίας μπορεί να χρειαστούν μια η περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις: εξετάσεις ούρων, εξετάσεις αίματος, βιοψία νεφρού, κυστεοσκόπηση, εξειδικευμένα τεστ απεικόνισης νεφρών όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, σπινθηρογράφημα κα .

Πώς θεραπεύεται;

Η αιματουρία αντιμετωπίζεται με τη θεραπεία του αιτίου που την προκαλεί. Εάν η αιματουρία δεν προκαλείται από κάποια σοβαρή κατάσταση δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Η αιματουρία που προκαλείται από ουρολοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Εξι εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας της ουρολοίμωξης με αντιβιοτικά θα πρέπει να επαναλαμβάνεται η ανάλυση ούρων για να βεβαιωθούμε ότι η λοίμωξη έχει επιλυθεί.

Τα υπόλοιπα άιτια αιματουρίας αντιμετωπίζονται με την κατάλληλη θεραπεία που συστήνει ο ειδικός Νεφρολόγος.

Η διατροφή δεν έχει αποδειχθεί ότι παίζει κάποιο ρόλο στην πρόκληση ή πρόληψη της αιματουρίας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Η αιματουρία είναι αίμα στα ούρα.
• Τα περισσότερα άτομα με μικροσκοπική αιματουρία δεν έχουν συμπτώματα.
• Τα άτομα με μεγάλη αιματουρία έχουν ούρα που είναι ροζ, κόκκινα ή χρώματος κόλα, λόγω της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Η αιματουρία αντιμετωπίζεται με την αντιμετώπιση του αιτίου που την προκαλεί.